Cizí těleso v dýchacích cestách
Postup se liší podle závažnosti obstrukce. Příznaky vdechnutého cizího tělesa s částečnou obstrukcí jsou kašel a kokrhavé zvuky při nádechu. Pokud postižený může kašlat, žádnou další akci neprovádíme, všechny postupy používané při úplné překážce mohou vést k závažným komplikacím. Je-li překážka úplná, postižený se nemůže ani nadechnout, ani kašlat a po několika desítkách sekund upadne do bezvědomí. Ihned voláme záchrannou službu. Cílem všech manévrů, které se při úplné překážce provádějí, je zvýšit nitrohrudní tlak a překážku odstranit vzduchem vydechnutým velkou silou.
Postup u osob, které ještě nejsou v bezvědomí
Úder dlaní mezi lopatky je nejméně nebezpečný postup. Protože komprese nadbříšku a hrudníku, které jsou popsány dále, by mohly vést k poranění orgánů dutiny břišní, doporučuje se úder dlaní a hrudní komprese jako jediná metoda u těhotných, obézních a malých dětí.
Při Heimlichově manévru se postavíme za zachraňovanou osobu. Jednu ruku sevřenou v pěst umístíme na nadbříšek, druhou ruku umístíme dlaní nad ní a postiženého zezadu pevně obejmeme a 4-5x silně přitáhneme směrem k sobě.. Tlakem na nadbříšek prudce vytlačíme bránici vzhůru a zvýšíme tak nitrohrudní tlak. Heimlichův manévr se nedoporučuje u malých dětí, těhotných a obézních osob. I když dojde k úspěšnému uvolnění překážky, postižený by měl být vždy vyšetřen lékařem pro riziko poranění břišních orgánů.
Stejně funguje i hrudní komprese: obejmeme postiženého zezadu přes hrudník a silou opakovaně
přitáhneme k sobě, aby se stlačil hrudník a zvýšil nitrohrudní tlak.
Je-li postižená osoba již v bezvědomí, provádějí se střídavě komprese hrudníku, jako
při zevní masáži srdce, a to i když je ještě přítomný puls, plus pokusy o umělý dech.
V terminálním stavu někdy může povolit křeč hlasivek a překážka se uvolní. V pokusech
pokračujeme do
- návratu normálního dýchání
- převzetí resuscitace záchrannou službou
- vyčerpání zachránce
Malé děti položíme hlavou dolů na předloktí a přes kolena a energicky poklepeme mezi lopatky. V bezvědomí pokračujeme neodkladnou resuscitací. Pokračujeme do
- návratu normálního dýchání
- převzetí resuscitace záchrannou službou
- vyčerpání zachránce
zdroj: http://lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/neodkladna-resuscitace.cz